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Ejaculation précoce – options chirurgicales pour éliminer le problème

18.05.2022

Quelles sont les options pour le traitement chirurgical de l’éjaculation précoce ? Comment peuvent-elles aider ? Quels sont les avantages et les risques ?
 
Actuellement, il existe plusieurs options pour lutter par des moyens chirurgicaux contre l’éjaculation précoce. L’une des options (injection de matières de remplissage) est une procédure réversible, les trois autres (frénuloplastie, circoncision, matrice sous-cutanée) sont irréversibles.
 
L’adéquation de leur mise en œuvre est toujours décidée par le médecin et toutes ne sont pas disponibles dans tous les pays.

  • Frénuloplastie (chirurgie du frein)
  • Circoncision oui ou non ?
  • Injection de botox ou d’acide hyaluronique
  • Préservatif interne – matrice MDA sous-cutanée

Frénuloplastie – chirurgie du frein raccourci

Le frein est la partie de la peau reliant le prépuce au gland. Il est situé sur la face inférieure du pénis et aide normalement à étirer le prépuce à travers le gland.

S’il est trop court, cet étirement est difficile, ce qui peut entraîner des problèmes considérables, en particulier pendant les activités sexuelles. Un frein court est plus tendu et irrité pendant les rapports sexuels, ce qui peut entraîner une éjaculation précoce. Les rapports sexuels peuvent également être douloureux pour le propriétaire d’un frein court et il existe un risque de blessure associé à une douleur et à des saignements supplémentaires.

La chirurgie du frein raccourci appelée frénuloplastie peut résoudre de manière permanente les problèmes d’hypersensibilité voire de douleurs pendant les rapports sexuels. Dans le même temps, elle peut aider de nombreux hommes à augmenter la durée des rapports sexuels.

Il s’agit d’une intervention chirurgicale bénigne sous anesthésie locale, au cours de laquelle le frein est coupé transversalement puis suturé longitudinalement. En conséquence, il est prolongé, l’hypersensibilité du pénis diminue et le temps nécessaire à l’éjaculation est augmenté.

La procédure prend environ 15 minutes et le temps de guérison prend généralement deux semaines. La procédure est irréversible.

Circoncision oui ou non ?

La circoncision masculine est l’une des interventions chirurgicales les plus fréquemment pratiquées dans le monde. Elle consiste en l’ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité de prépuce du pénis.

Environ un tiers des hommes dans le monde ont été circoncis, que ce soit pour des raisons religieuses, culturelles, de santé ou autres. Cette modification corporelle est irréversible.

La circoncision peut-elle être considérée comme une méthode de traitement de l’éjaculation précoce ?

En supprimant le prépuce ou une de sa partie, un nombre important de terminaisons nerveuses responsables de la sensibilité du pénis sont éliminées. A première vue, cela semble être une bonne nouvelle pour les hommes souffrant d’éjaculation précoce. Mais !

Les recherches indépendantes conduisent à des résultats contradictoires ou opposés. Certaines études, même dans l’échantillon d’hommes examiné, indiquent une aggravation de l’éjaculation précoce et des cicatrices postopératoires importantes. En outre, il s’avère que la circoncision entraîne une diminution du plaisir de la masturbation et une diminution du plaisir sexuel chez certains hommes.

Alors que les hommes avec un prépuce intact peuvent se masturber plus facilement avec lui, même sans utiliser de lubrifiant, les hommes circoncis  ont besoin d’avoir un gel lubrifiant à portée de main tout en appliquant plus de pression sur le pénis pour les satisfaire.

Pour les raisons ci-dessus, la circoncision ne peut généralement pas être recommandée comme méthode de traitement de l’éjaculation précoce.

Injection de toxine botulique ou d’acide hyaluronique

Le botox est surtout connu pour sa capacité à réduire la présence des rides fines du visage. En fait, son utilisation médicale est beaucoup plus large. Par exemple, l’éjaculation précoce peut également être traitée avec du botox. Comment cela fonctionne-t-il ?
Ejaculation précoce – options chirurgicales pour éliminer le problème
Le muscle bulbospongieux est un muscle superficiel qui va du milieu du périnée sur la partie inférieure du pénis et joue son rôle dans l’éjaculation. En désactivant temporairement ce muscle à l’aide d’une injection de botox ou d’une injection d’acide hyaluronique, le temps nécessaire à l’éjaculation est augmenté.

L’effet de cette méthode persiste pendant au moins 3 mois. Chez certains patients, il peut même persister pendant plus d’un an.

Préservatif interne - matrice MDA sous-cutanée

Il s’agit d’un nouveau type d’intervention chirurgicale utilisant la technique d’un préservatif interne. Pendant l’opération, le préservatif dit interne constitué d’une matrice dermique acellulaire (MDA) est transféré dans la poche sous-cutanée (hypoderme) du pénis.

Une augmentation du temps qu’il a fallu aux hommes pour atteindre l’éjaculation pendant les rapports sexuels (de 0,67 min. à 2,37 min.) a été observée. Les patients pouvaient reprendre leur activité sexuelle 6 semaines après la chirurgie. L’effet de l’opération est permanent.

Bien que la recherche ait évalué ce type de traitement comme efficace et sûr, les résultats de ce type de traitement nécessitent des recherches plus approfondies.

La médecine moderne est encore en évolution et, avec elle, les procédures dans le traitement de l’éjaculation précoce. Il est nécessaire de parler des possibilités et de la pertinence du traitement chirurgical avec votre médecin, qui vous suggérera le meilleur possible parmi les solutions disponibles.

Il faut toujours garder à l’esprit que chacun a son propre chemin et que cela commence par de petits pas.

Dans le traitement de l’éjaculation précoce, diverses techniques et exercices, la psychothérapie, les anesthésiques locaux, le traitement pharmacologique ou une combinaison de ce qui précède peuvent aider. Et, par conséquent, vous pourriez être intéressés par les articles suivants : Médicaments pour l’éjaculation précoce ou Sprays pour l’éjaculation précoce et leurs alternatives
 
Auteur: Marianne Giardon​

Source :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6370163/
https://contraceptivestudies.imedpub.com/a-new-operation-on-malepremature-ejaculation.php?aid=11145
http://www.cityklinikka.com/genital-surgery/men-genital/botox-for-premature-ejaculation/
https://tau.amegroups.com/article/view/9555/11780
https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/417846/
https://www.racgp.org.au/download/Documents/AFP/2015/October/October_Clinical-Chung.pdf
https://patents.google.com/patent/US8329193
 

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